RETROGRADE CYSTOGRAPHY ( CYSTOGRAM)

¨  Teknik atau prosedur pemeriksaan urinary bladder (blass) setelah memasukkan media kontras melalui kateter dengan menggunakan sinar-x untuk menegakkan diagnosa. 

KLINIS :

¨  Trauma

¨  Calculi

¨  Tumor

¨  Inflamantory urinary bladder 

Persiapan pasien :

¨  Tidak ada persiapan khusus, hanya pasien harus mengosongkan bulinya terlebih dahulu sebelum pemasangan kateter dilakukan.

¨  Pasien Melepaskan benda2 logam yang dapat menggangu gambaran. 

PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN :

1. Media kontras iodium 50 cc
2. Aqua steril 100 cc
3. Poly cateter 16 G
4. Spuit 50 cc (spuit kaca 200cc)
5. Needle 19 G
6. Pesawat sinar-X, kaset dan film 24x30 cm

Teknik pemeriksaan :

¨  Bahan kontras dicampur dengan aqua steril dengan perbandingan 1 : 3 atau 1 : 4 (1 kontras dan ¾ aqua steril).

¨  Plain foto khusus daerah blass (setelah pasien kencing.

¨  Pasang kateter , menuju blass melalui uretra.

¨  masukkan kontras yang telah dicampur aqua 150 – 500 cc . 

1. Lakukan foto AP :

¨  Supine

¨  Kedua kaki lurus

¨  MSP // pertengahan bucky (meja pemeriksaan)

¨  CR : 10 - 15° ke caudad (agar blass tdk superposisi symphisis pubis)

¨  CP : 2 inchi (5 cm) superior symphisis pubis.

¨  Eksposi : ekspirasi tahan nafas.

Kriteria gambar :

¨  Urinary blader tidak superimposisi dengan symphisis pubis. 

2. Oblique  bilateral  (kanan dan kiri).

¨  Semi supine (bag posterior menempel meja)

¨  Rotasikan tubuh 45°- 60°

¨  Tekuk lutut yang jauh dari ET,luruskan kaki yang dekat dengan ET, tangan yang dekat dengan ET gunakan sebagai ganjalan kepala, yang jauh dari ET diletakkan di depan tubuh.

¨  CR : tegak lurus IR

¨  CP : 2 inchi superior symphisis pubis dan 2 inchi medial SIAS

¨  Eksposi : ekspirasi tahan nafas

CATATAN : digunakan untuk menunjukkan bagian posterolateral blass, khususnya UV junction.

Kriteria gambar :

¨  Urinari blader tidak superimposisi dengan bagian kaki yang ditekuk.

3. PROYEKSI LATERAL :

¨  Proyeksi ini tidak umum dilakukan.

¨  Proyeksi ini umumnya dilakukan dengan klinis : fistel vesicorectal atau  vesicouteral  .

¨  True lateral (lateral recumbent)

¨  Kedua tangan digunakan sebagai bantalan kepala.

¨  Kedua lutut ditekuk, dan letakkan bantal diantara lutut.

¨  CR : tegak lurus IR

¨  CP : 2 inchi superior dan posterior symphisis pubis.

¨  Eksposi : ekspirasi tahan nafas.

Kriteri gambar :

¨  Hip dan femur superimposisi.